近年來，在宏觀政策的推動(dòng)下，我國醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展速度超過了以往任何一個(gè)時(shí)代，相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測，2017年-2020年，醫(yī)療信息化行業(yè)市場規(guī)模的年復(fù)合增長率將達(dá)到29.6%。作為國內(nèi)最早將醫(yī)療信息化作為切入點(diǎn)的綜合服務(wù)平臺，HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)自2013年起，每年都會在全國范圍內(nèi)組織多場醫(yī)療信息化建設(shè)相關(guān)的閉門主題沙龍活動(dòng)，以期通過與一線信息化建設(shè)者們面對面交流，真實(shí)地觀察、記錄中國醫(yī)療信息化的發(fā)展歷程。

近期，HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)“2017全國醫(yī)院信息化建設(shè)系列沙龍”活動(dòng)走進(jìn)烏魯木齊，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息中心副主任布拉提·木哈太、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心副主任陳曲、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任史雷杰、新疆自治區(qū)人民醫(yī)院北院信息中心主任崔連忠等十余位自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人出席了活動(dòng)，并就區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)以及分級診療時(shí)代下的院內(nèi)信息化建設(shè)等行業(yè)熱點(diǎn)進(jìn)行了深入交流。作為本次活動(dòng)的協(xié)辦方，愛普生（中國）有限公司（以下簡稱愛普生）西北區(qū)行業(yè)大客戶部經(jīng)理唐燦也攜EPSON最新解決方案參與了本次活動(dòng)。

會議現(xiàn)場

新疆維吾爾自治區(qū)全民健康平臺建設(shè)情況

活動(dòng)期間，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息中心副主任布拉提·木哈太為與會嘉賓展示了新疆維吾爾自治區(qū)全民健康平臺的建設(shè)任務(wù)與未來愿景。布拉提指出，自治區(qū)全民健康平臺建設(shè)任務(wù)主要集中在以下幾方面：自治區(qū)級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)和3個(gè)已有的地州市級試點(diǎn)平臺的改擴(kuò)建；采用“云模式”新建1個(gè)自治區(qū)全民健康信息平臺，為全區(qū)1607家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供終端設(shè)備建設(shè)，建設(shè)電子健康檔案、電子病歷和全員人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫。

新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息中心副主任

布拉提·木哈太

建設(shè)完成后，實(shí)現(xiàn)自治區(qū)級平臺向上與國家衛(wèi)生計(jì)生委平臺連接，向下為全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供區(qū)域全民健康信息平臺服務(wù)，完成衛(wèi)生服務(wù)中各類衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、交換、集中管理；支撐六大業(yè)務(wù)應(yīng)用的建設(shè)和部署，支持村衛(wèi)生室信息化建設(shè)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及縣級衛(wèi)生行政部門、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享。

此外，布拉提還對自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委下一步工作部署進(jìn)行了簡單介紹：1、下發(fā)實(shí)施方案，安排部署整體工作，樹立全區(qū)全民健康信息化建設(shè)整體意識；2、按照平臺數(shù)據(jù)交換集開展試點(diǎn)機(jī)構(gòu)接入；3、全面鋪開項(xiàng)目硬件建設(shè)和終端配發(fā)工作；4、全面鋪開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)部署；5、按照工作計(jì)劃開展業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入工作。

信息化建設(shè)與醫(yī)院精細(xì)化管理

作為新疆維吾爾自治區(qū)首家通過JCI認(rèn)證、HIMSS EMRAM 6級評審和AAALAC評審等國際認(rèn)證的公立醫(yī)院，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院目前已經(jīng)成功上線信息系統(tǒng)38個(gè)，此外還有EMRV6升級、體檢軟件升級、績效考核系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)、門診一體化手術(shù)室、門診采血信息系統(tǒng)、透析信息系統(tǒng)、門診分診系統(tǒng)、手術(shù)衣管理系統(tǒng)、數(shù)字ICU及重癥擴(kuò)展、維修管理系統(tǒng)等12個(gè)系統(tǒng)正在實(shí)施中。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心副主任陳曲表示，醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)不斷完善的過程，其離不開整體規(guī)劃設(shè)計(jì)。以新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，信息化建設(shè)首先要有業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的數(shù)字化；通過集成平臺進(jìn)行系統(tǒng)間的交互，實(shí)現(xiàn)資料共享；在集成平臺的基礎(chǔ)上，建立數(shù)據(jù)中心，再通過數(shù)據(jù)中心進(jìn)行各類數(shù)據(jù)的挖掘與應(yīng)用。

新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心副主任陳曲

此外，陳曲還結(jié)合新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的建設(shè)實(shí)踐，分享了信息化助力精細(xì)化管理在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、采血自動(dòng)貼碼系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)、手術(shù)衣管理系統(tǒng)、分診叫號系統(tǒng)、院感系統(tǒng)、高值耗材管理、診斷模塊優(yōu)化、新增護(hù)理無紙化、病歷書寫質(zhì)控、診療時(shí)間軸、研究生賬號管理、信息集成應(yīng)用等多個(gè)維度的思考與探索經(jīng)驗(yàn)。

新時(shí)期醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維技術(shù)與實(shí)踐

隨著健康醫(yī)療數(shù)據(jù)收集渠道的日趨多元化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)存儲、運(yùn)維等方面都面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。那么，如何在有效控制成本的基礎(chǔ)上保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的高可用性呢？新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任史雷杰在《醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維與實(shí)踐》的主題演講中進(jìn)行了完美詮釋。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任史雷杰

史雷杰以新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院的運(yùn)維實(shí)踐為藍(lán)本，形象地從“乞丐版”的Oracle Linux 6 + ORACLE 11G R2，到“經(jīng)濟(jì)適用版”的Oracle Linux 6 + ORACLE 11G R2 + DataGuard，再到“豪華版”的Oracle Linux 6 + ORACLE 11G R2 RAC集群 + DataGuard 高可用系統(tǒng)和“土豪版”的三臺服務(wù)器+存儲容災(zāi)，系統(tǒng)講述了醫(yī)院數(shù)據(jù)運(yùn)維的演進(jìn)史。

Oracle數(shù)據(jù)庫適用于各類大、中、小、微機(jī)環(huán)境，是一種高效率、可靠性強(qiáng)、適應(yīng)高吞吐量的數(shù)據(jù)庫解決方案。

高可用性是大、中、小、微機(jī)環(huán)境對于數(shù)據(jù)庫共同的期待，因而數(shù)據(jù)庫性能優(yōu)化是廣大信息技術(shù)工作者不得不去思考的一個(gè)重要課題。史雷杰強(qiáng)調(diào)，從安裝配置的時(shí)候開始，就已經(jīng)涉及到了數(shù)據(jù)庫的優(yōu)化。此外，史雷杰還分享了其在內(nèi)存、磁盤IO、聯(lián)機(jī)重做日志SSD、回滾表空間SSD、臨時(shí)表空間SSD、RAC內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

透過新疆醫(yī)改實(shí)踐看衛(wèi)生信息化建設(shè)

今年四月，國家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部等七部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，要求7月31日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。此后，新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)改辦發(fā)文要求，8月31日22：00時(shí)自治區(qū)范圍內(nèi)各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成；自治區(qū)醫(yī)保中心要求要結(jié)算必需三個(gè)目錄（藥品、診療、服務(wù)設(shè)施）同時(shí)切換。

新疆自治區(qū)人民醫(yī)院北院信息中心主任崔連忠

新疆維吾爾自治區(qū)的醫(yī)保與其他地區(qū)不同，其是由自治區(qū)醫(yī)保（含異地醫(yī)保）、新農(nóng)合醫(yī)保、烏魯木齊市醫(yī)保、自治區(qū)兵團(tuán)醫(yī)保、兵團(tuán)醫(yī)保（各師）、鐵路醫(yī)保等六種不同類型醫(yī)保構(gòu)成，其復(fù)雜性是其他地區(qū)所無法比擬的，因而，本輪改革給新疆維吾爾自治區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)帶來的挑戰(zhàn)也是前所未有的。截止目前，新疆維吾爾自治區(qū)還處在本輪醫(yī)改的“陣痛期”，實(shí)施效果并不理想。

新疆自治區(qū)人民醫(yī)院北院信息中心主任崔連忠在主題發(fā)言中指出，本輪價(jià)改實(shí)際上是新疆醫(yī)保改革的極佳契機(jī)，如果在價(jià)改前就建立一個(gè)共享基礎(chǔ)信息交換平臺，把共用的目錄全放在平臺上，然后發(fā)改委、藥監(jiān)局等通過平臺來維護(hù)項(xiàng)目，醫(yī)保局確定報(bào)銷比例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行?！靶陆尼t(yī)療信息化缺一個(gè)頂層設(shè)計(jì)，需要完善，從技術(shù)的角度來說，信息還是孤島，沒有聯(lián)動(dòng)”，崔連忠如是說。

用智慧打印完善各醫(yī)療業(yè)務(wù)流程全閉環(huán)管理

愛普生（中國）有限公司自1998年成立以來，就始終秉持顧客優(yōu)先,致力環(huán)保、尊重個(gè)性、發(fā)揮綜合能力的經(jīng)營理念,不斷創(chuàng)新產(chǎn)品及合作模式，為中國市場帶來了高品質(zhì)的服務(wù)。作為本次沙龍的協(xié)辦方，EPSON西北區(qū)行業(yè)大客戶部經(jīng)理唐燦就“院內(nèi)信息化建設(shè)與打印需求”主題進(jìn)行了演講。唐燦表示，EPSON在助力醫(yī)療信息化 上在不斷的升級，從2017年開始，愛普生通過“智慧打印管家3.0+打印合約服務(wù)”的醫(yī)療智慧打印服務(wù)管理系統(tǒng)，將大力推進(jìn)愛普生“互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)”的戰(zhàn)略。

愛普生的智慧打印服務(wù)管理系統(tǒng)，可以與醫(yī)院信息化系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)流程信息都在同一平臺下展現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)非核心資產(chǎn)的精細(xì)化管理。EDA3.0系統(tǒng)具有：設(shè)備分組，批量配置，智能報(bào)表，故障預(yù)警四大特點(diǎn)。

設(shè)備分組：對醫(yī)院眾多設(shè)備的分組管理，有效提高各科室的打印設(shè)備管理效率；

批量配置：遠(yuǎn)程批量配置分散的打印設(shè)備，提高工作效率，降低時(shí)間成本；

智能報(bào)表：定時(shí)郵件發(fā)送計(jì)數(shù)報(bào)告幫助用戶在數(shù)據(jù)收集的過程中有據(jù)可依；

故障預(yù)警：遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)備狀態(tài)，郵件預(yù)警及時(shí)響應(yīng)，降低因打印機(jī)故障而停止工作。

EPSON西北區(qū)行業(yè)大客戶部經(jīng)理唐燦

通過EDA3.0，可以讓醫(yī)院的打印業(yè)務(wù)形成一個(gè)閉環(huán)管理。就算是在沒有網(wǎng)絡(luò)的情況下，只要通過USB連接，將USB代理的插件安裝在打印機(jī)端，就能實(shí)現(xiàn)電腦端和打印機(jī)的數(shù)據(jù)對接。讓醫(yī)院信息科在隨時(shí)掌握每臺打印機(jī)的使用狀態(tài)同時(shí)，從被動(dòng)維護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)管理，從而實(shí)現(xiàn)非核心資產(chǎn)的精細(xì)化管理，提升醫(yī)院非核心資產(chǎn)管理效率和水平。

愛普生作為唯一一家提供輸入/輸出全面解決方案的外設(shè)廠家，其噴墨打印機(jī)也在不斷的升級。在會上，唐燦為大家展示了愛普生黑白商用墨倉式打印機(jī)WF-M1030。這款打印機(jī)的特點(diǎn)是內(nèi)置大容量墨盒，耗材更換方便，打印成本更低，同時(shí)配合EDA 3.0設(shè)備管理軟件，可以在USB連接狀態(tài)監(jiān)控設(shè)備狀態(tài)及墨量，方便IT管理員了解打印設(shè)備的使用狀態(tài)。同時(shí)，WF-M1030秉持愛普生商用噴墨打印機(jī)環(huán)保、節(jié)能的優(yōu)勢，沒有臭氧、PM2.5、粉塵等有害物質(zhì)的排放，打印功率僅約13W，營造綠色的醫(yī)護(hù)環(huán)境 。

此外，OPS打印合約服務(wù)，以服務(wù)為核心，加上靈活的銷售模式，解決醫(yī)院在非核心資產(chǎn)的服務(wù)問題。OPS打印合約服務(wù)可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況量身定制服務(wù)方案，從而使醫(yī)院能享受到愛普生所提供的省錢、省心、安心、環(huán)保的OPS打印合約服務(wù)模式。唐燦還表示， OPS應(yīng)用方案在節(jié)約成本、設(shè)備維護(hù)、優(yōu)化醫(yī)生工作環(huán)境等方面優(yōu)勢明顯，其能夠使不同體量、不同購買能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠享受到高性價(jià)比服務(wù)。