本文主要介紹了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)院藥品倉(cāng)儲(chǔ)管理中的應(yīng)用，并通過(guò)對(duì)新醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品倉(cāng)儲(chǔ)物流管理模式進(jìn)行分析，剖析醫(yī)院藥品管理現(xiàn)狀，提出藥品管理系統(tǒng)規(guī)劃和現(xiàn)代醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的建設(shè)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院智慧物流系統(tǒng)和醫(yī)療藥品管理系統(tǒng)的應(yīng)用，為國(guó)內(nèi)醫(yī)院建設(shè)提供新的思路與借鑒。

物聯(lián)網(wǎng)是指通過(guò)各種信息傳感設(shè)備，實(shí)時(shí)采集任何需要監(jiān)控、連接、互動(dòng)的物體或過(guò)程等各種需要的信息，與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合形成的一個(gè)巨大網(wǎng)絡(luò)。其目的是實(shí)現(xiàn)物與物、物與人，所有的物品與網(wǎng)絡(luò)的連接，方便識(shí)別、管理和控制。隨著新一輪醫(yī)改的全面深入展開，藥品零差價(jià)在全國(guó)范圍內(nèi)的逐步推行，醫(yī)藥分離是必然趨勢(shì)。藥品在醫(yī)院的流通將不再產(chǎn)生直接價(jià)值，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭兊脑簝?nèi)服務(wù)。

在這樣的背景下，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)以病人為中心，更加有效地管理醫(yī)院內(nèi)的藥品倉(cāng)儲(chǔ)物流，能有效地將醫(yī)護(hù)人員從繁復(fù)的物流工作中解放出來(lái)，更好的投身到醫(yī)療行為中去。

一、物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院藥品物流及倉(cāng)儲(chǔ)中的應(yīng)用范疇

1.藥品供應(yīng)鏈管理方面

藥品供應(yīng)鏈的管理，是醫(yī)藥改革過(guò)程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，物聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)大的信息采集和共享等特點(diǎn)，將提升藥品供應(yīng)鏈管理水平。

藥品供應(yīng)鏈管理中，通過(guò)RFID、紅外視頻、計(jì)量等感知技術(shù)可以實(shí)時(shí)獲取藥品當(dāng)前的狀態(tài)，然后通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)層將信息傳達(dá)給藥品經(jīng)銷商，能夠快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品的補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)的快速反應(yīng)，提升經(jīng)濟(jì)效益和管理效率。

2.醫(yī)院藥品配送方面

醫(yī)院藥劑科可以利用物聯(lián)網(wǎng)中的RFID、自動(dòng)計(jì)量等技術(shù)，通過(guò)智能藥柜的嵌入式軟件，可以實(shí)現(xiàn)藥柜內(nèi)藥品信息的實(shí)時(shí)記錄、處理，再結(jié)合智能藥柜的智能處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品的出入柜、盤點(diǎn)、補(bǔ)藥配送一體化管理。

3.可視化管理方面

物聯(lián)網(wǎng)的傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院藥品倉(cāng)儲(chǔ)物流中進(jìn)行應(yīng)用，通過(guò)在智能藥品管理柜上布置相應(yīng)的傳感器，當(dāng)分布式藥柜的藥品有增減時(shí)，便可獲知藥品的取貨時(shí)間、人員、數(shù)量等相關(guān)信息，使后臺(tái)管理者實(shí)現(xiàn)可視化管理。同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)冷藏藥品的溫度實(shí)時(shí)監(jiān)控，可以達(dá)到藥品倉(cāng)儲(chǔ)的透明度。

4.可追溯管理方面

應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)建立可追溯的智能系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)在藥品管理過(guò)程中的權(quán)力管理和安全管理的要求。把物聯(lián)網(wǎng)中的視頻技術(shù)、指紋識(shí)別技術(shù)等應(yīng)用到藥品管理中，不僅能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控藥品取放，而且可以事后進(jìn)行查詢。在醫(yī)院藥品安全管理中采用物聯(lián)網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)藥品的追溯管理，提升用藥安全。

二、醫(yī)院藥品倉(cāng)儲(chǔ)與物流的發(fā)展趨勢(shì)

隨著我國(guó)醫(yī)藥體制的不斷改革與完善，醫(yī)藥行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來(lái)越激烈。因此，系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)醫(yī)藥行業(yè)的物流體系和醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理體系，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康有序發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)作用。目前亟需在理論方面對(duì)醫(yī)藥物流管理開展更加深入的研究，同時(shí)還亟需在實(shí)證方面去探究我國(guó)醫(yī)藥物流規(guī)范化發(fā)展的新思路，研究醫(yī)藥物流的績(jī)效測(cè)度和考量模型，制訂整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的業(yè)務(wù)流程，以促進(jìn)醫(yī)藥物流的理論發(fā)展，并在應(yīng)用方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。

針對(duì)我國(guó)醫(yī)院內(nèi)病區(qū)藥品管理的實(shí)際情況，需求病區(qū)藥品管理設(shè)備，用于醫(yī)院住院各病區(qū)藥品全流程的智能精益化專業(yè)管理；以完善的整體性解決方案，通過(guò)智能病區(qū)藥品管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)藥品的全流程閉環(huán)式管理，完全避免藥品調(diào)劑差錯(cuò)，全面提升醫(yī)院藥事管理水平。

三、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理中的實(shí)際應(yīng)用

廈門積碩科技有限公司通過(guò)自主研發(fā)，融合現(xiàn)代化物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供完全針對(duì)我國(guó)醫(yī)院藥品全流程精益化管理的智能解決方案，力圖通過(guò)先進(jìn)的智能化藥品管理設(shè)備的合理投入，以及定制化解決方案的建設(shè)實(shí)施，幫助醫(yī)院建立起便捷、安全、智能化的藥品管理體系，有效幫助醫(yī)院提高藥事服務(wù)水平，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)、外藥品端對(duì)端供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的現(xiàn)代化智能管理，全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、財(cái)務(wù)管理和運(yùn)營(yíng)管理水平。

JS901A智能藥品管理柜（如圖）是積碩科技研制的最新一代病區(qū)藥品管理柜，主要應(yīng)用于各病區(qū)護(hù)士站內(nèi)，用于藥品在住院病區(qū)的分布式集中管理。該產(chǎn)品可與HIS系統(tǒng)醫(yī)囑信息的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互訪；指紋或刷卡根據(jù)操作者不同，設(shè)置不同權(quán)限；設(shè)備取藥及加藥均實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)數(shù)，無(wú)需人工再錄入任何數(shù)據(jù)，完全排除人為因素對(duì)藥品相關(guān)信息的影響；實(shí)現(xiàn)對(duì)病區(qū)住院患者用藥的及時(shí)解決，滿足常規(guī)用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、夜間用藥及緊急用藥需求，并可以實(shí)現(xiàn)對(duì)用藥情況及用藥過(guò)程的智能記錄，對(duì)藥品的存取、領(lǐng)用進(jìn)行全智能監(jiān)管，更好的提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。

JS901A智能藥品管理柜，將院內(nèi)的藥品供應(yīng)模式從傳統(tǒng)的“藥房申領(lǐng)→藥庫(kù)發(fā)貨”的“拉”式模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤八帋?kù)把握藥房消耗→藥庫(kù)主動(dòng)補(bǔ)充”的“推”式模式，做到下發(fā)下送，減少院內(nèi)各部門的本部門庫(kù)存管理壓力，讓醫(yī)務(wù)人員回歸到臨床工作，體現(xiàn)院內(nèi)藥品物流服務(wù)價(jià)值。

1.產(chǎn)品特點(diǎn)

（1）安全：用藥全流程閉環(huán)管理，確保每次取放藥品的可追溯、可管控，采用兩級(jí)權(quán)限管理。

（2）便捷：操作便捷，適用廣泛，24小時(shí)隨時(shí)取用，可滿足各個(gè)住院病區(qū)、醫(yī)技科室、急診、ICU重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、麻醉科等各類基數(shù)藥品和特殊藥品的用藥需求。

（3）柔性：可擴(kuò)展，單個(gè)主藥柜可擴(kuò)展多個(gè)分藥柜，由主藥柜統(tǒng)一管理。

（4）高效：指示燈閃爍提示，提高存取藥準(zhǔn)確性和效率，減少查找藥品時(shí)間，避免人為差錯(cuò)。

（5）智能：可以自動(dòng)盤點(diǎn)和計(jì)量藥柜藥品的數(shù)量，可自動(dòng)提醒藥品補(bǔ)藥。

2.產(chǎn)品功能

（1）藥品補(bǔ)充、入庫(kù)：根據(jù)基數(shù)藥設(shè)置安全庫(kù)存，自動(dòng)生成補(bǔ)藥單，雙人核對(duì)確認(rèn)后，進(jìn)行擺藥入庫(kù)；

（2）藥品取用：按提示信息和指示燈指引，拉開藥格取藥；貴重藥品需要雙人指紋核對(duì)；

（3）效期管理：短效期提醒、近效期報(bào)損下架；

（4）庫(kù)存盤點(diǎn)：每日盤點(diǎn)和月度大盤點(diǎn)相結(jié)合，所有藥格（包括冷藏要，不包括耗材管理格）可自動(dòng)盤點(diǎn)；

（5）報(bào)表查詢：護(hù)士取藥情況表、患者用藥情況表、藥品使用情況表、藥品庫(kù)存表等信息表單的查詢；

（6）監(jiān)控錄像和快照管理；

（7）藥柜、藥品信息管理：柜位、藥品品規(guī)、稱重計(jì)量。

（8）用戶管理：用戶管理、用戶指紋管理。

3.產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)

（1）存儲(chǔ)物品種類（1個(gè)主藥柜+1個(gè)分藥柜）：儲(chǔ)存品種≥57種；

（2）藥格可以豎放500ml瓶裝注射液或瓶裝營(yíng)養(yǎng)液，對(duì)應(yīng)藥格可承載15Kg的物品，且對(duì)應(yīng)藥格的數(shù)量≥10格；

（3）冷藏藥格具有計(jì)數(shù)功能，且冷藏藥格數(shù)量≥6格；

（4）2℃～8℃冷藏藥格，并可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)格內(nèi)溫度；

（5）具有一個(gè)放置高值耗材的存儲(chǔ)箱，且容量≥40L；

（6）主藥柜具有液晶觸摸屏、RFID工卡刷卡器、指紋識(shí)別器、WIFI無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、條碼打印和二維碼掃描器等功能。

積碩科技針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求，研發(fā)病區(qū)智能藥品管理柜，用于醫(yī)院各科室藥品全流程管理。通過(guò)其智能藥品管理柜系統(tǒng)，打通醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈，使全供應(yīng)鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)可視化；通過(guò)合理的引進(jìn)第三方社會(huì)化資源，采用科學(xué)的院內(nèi)物流運(yùn)營(yíng)模式，不斷地優(yōu)化整條醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈，降低整個(gè)鏈條中的流通成本，貼近醫(yī)改目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、供應(yīng)商以及患者三方的共贏，是新時(shí)期醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品物流管理的終極目標(biāo)。

四、物聯(lián)網(wǎng)在現(xiàn)代醫(yī)院藥品管理應(yīng)用的展望

現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中，在醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)考慮預(yù)留智能藥品管理系統(tǒng)的需求，為未來(lái)預(yù)留可能；藥品管理規(guī)劃設(shè)計(jì)貫穿醫(yī)院工藝設(shè)計(jì)全流程，理性選擇合適的藥品物流倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)，滿足需求，解決問題?，F(xiàn)代醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)集成規(guī)劃與應(yīng)用，需要真正理解醫(yī)療、藥事、物流和醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)需求，采用多模式的推進(jìn)落實(shí)，真正能夠適合各醫(yī)院的需求。

來(lái)源：物流技術(shù)與應(yīng)用