一、 方案概要

　　1、 腕帶使用的背景

　　醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展了很長(zhǎng)一段時(shí)間，并且得到了普遍的應(yīng)用。但是醫(yī)療信息化中有一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)——患者身份識(shí)別卻始終是信息化發(fā)展的瓶頸，缺少這個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息化，讓患者與醫(yī)療信息之間缺乏有效的聯(lián)系起來(lái)的手段和機(jī)制，系統(tǒng)無(wú)法真正地實(shí)現(xiàn)信息管理的關(guān)聯(lián)和閉環(huán)。蘇州新導(dǎo)為解決這一問(wèn)題而引入患者身份標(biāo)識(shí)系統(tǒng)起著關(guān)鍵作用?；颊呱矸輼?biāo)識(shí)是通過(guò)醫(yī)用腕帶作為介質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)用腕帶是由特殊材料制成的手腕帶，上面打印了病人的姓名、編號(hào)、科室、床號(hào)等基本的患者信息，并采用一維或二維條碼，便于信息系統(tǒng)快速、方便地將患者信息讀入系統(tǒng)中。能夠滿足老人智能用藥,老人防走丟報(bào)警等場(chǎng)景.患者在一個(gè)階段性的治療過(guò)程中隨身佩戴，便于在診斷、采樣、治療等構(gòu)成中進(jìn)行患者身份的識(shí)別與鑒定。

　　患者身份識(shí)別能保證在醫(yī)療系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)了“五個(gè)正確” ：

　　. 正確的病人

　　. 正確的藥物

　　. 正確的劑量

　　. 正確的時(shí)候

　　. 正確的用藥方法

　　2、 患者身份識(shí)別的制度保證

　　. 實(shí)行病人身份識(shí)別制度，完善急診、重癥、手術(shù)室、產(chǎn)房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的患者身份識(shí)別措施；

　　. 建立“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)的制度，作為實(shí)施操作、用藥、輸血等診療活動(dòng)識(shí)別病人的有效手段。

　　二、 腕帶應(yīng)用整體解決方案

　　1、 腕帶在醫(yī)院信息化中的作用

　　蘇州新導(dǎo)腕帶是一種將患者與信息處理系統(tǒng)連接起來(lái)的信息載體，腕帶與患者綁定，代表患者的身份。腕帶貫穿患者入院時(shí)登記信息、打印并佩戴腕帶、直至出院的整個(gè)治療過(guò)程。診斷、治療、取樣的每個(gè)環(huán)節(jié)都需要核對(duì)患者身份，以保證醫(yī)療對(duì)象的準(zhǔn)確。 腕帶上的信息是患者編號(hào)，或附帶患者的基本信息，通過(guò)編號(hào)與HIS系統(tǒng)的信息關(guān)聯(lián)。

　　2、 腕帶在醫(yī)療各種環(huán)節(jié)中的運(yùn)用

　　2.1 ?急救室/手術(shù)室的運(yùn)用

　　急救室處理各類(lèi)情況緊急的病人，難以很好地管理，在快節(jié)奏的工作壓力下，諸如標(biāo)本被搞混等問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生。借助條形碼病人標(biāo)識(shí)帶和能掃描條形碼的手持機(jī)，就能很好地處理急救室的工作。 同樣在手術(shù)室中，一旦病人被實(shí)施麻醉手術(shù)后，就難以再清醒進(jìn)行表達(dá)。借助條形碼病人標(biāo)識(shí)及手持機(jī)能夠快速確認(rèn)病人身份和獲取有關(guān)資料。

　　2.2 ?住院查房

　　住院查房時(shí)通過(guò)讀取患者腕帶，讀入患者信息，調(diào)出病歷和醫(yī)囑，同時(shí)還能錄入體征數(shù)據(jù)，比如體溫、血壓等等。

　　2.3 老人智能用藥、輸血、檢驗(yàn)樣本提取

　　在用藥、輸血、檢驗(yàn)樣本提取等治療時(shí)，讀取腕帶的患者信息進(jìn)行核對(duì)身份，再核對(duì)醫(yī)囑，確?！拔鍌€(gè)正確”。

　　2.4 ?出院結(jié)帳

　　出院時(shí)憑患者標(biāo)識(shí)帶在護(hù)士站打印出附帶條形碼標(biāo)簽的通知單進(jìn)行結(jié)帳，由于條形碼的自動(dòng)識(shí)別能力，處理非常快速和準(zhǔn)確。

　　2.5 ?患者出入管理 ,老人防走丟報(bào)警

　　對(duì)住院患者出入病區(qū)進(jìn)行身份識(shí)別和登記，便于對(duì)患者進(jìn)行管理。2.6 ?膳食管理

　　通過(guò)腕帶的身份識(shí)別，可以直接記錄病人的用餐情況，記錄數(shù)據(jù)以便結(jié)賬使用。 ?上述應(yīng)用僅供參考，很多功能還需要多方探討和發(fā)掘。但不用質(zhì)疑的是，無(wú)論條形碼技術(shù)還是病人標(biāo)識(shí)產(chǎn)品，很快都會(huì)在醫(yī)院中得到廣泛使用。

　　3、 各業(yè)務(wù)流程腕帶應(yīng)用

　　在下述醫(yī)療過(guò)程中，都需要讀取腕帶信息，各個(gè)業(yè)務(wù)中的主要使用流程如下。

　　. 用藥、輸血等治療流程

　　. 抽血檢驗(yàn)等采樣流程

　　. 查房流程

　　4、 醫(yī)用腕帶的操作和實(shí)施

　　. 要求操作簡(jiǎn)單佩戴方便

　　. 可提供多種顏色的腕帶選擇；

　　. 采用一次性使用的鎖扣；

　　. 安裝打印軟件，連接醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，就可以將所需要的病人信息直接打印在腕帶上；

　　. 患者在入院時(shí)佩戴印有二維（或一維）條碼的腕帶，以此作為信息的載體，其中含有患者姓名、住院號(hào)碼、性別、年齡、入院診斷、過(guò)敏藥物名稱等信息。

　　. 患者入院時(shí)打印腕帶，打印后將腕帶直接佩戴在患者手腕上；

　　. 醫(yī)護(hù)人員在臨床工作過(guò)程中，首先掃描患者的腕帶，確定患者身份，然后繼續(xù)掃描藥品標(biāo)簽，掃描后系統(tǒng)自動(dòng)匹配患者與藥品的信息，匹配后，再執(zhí)行醫(yī)囑,不僅是這樣,佩戴標(biāo)有二維碼的腕表之后,老人居家也能智能用藥,在社區(qū)安裝智能醫(yī)療柜,老人只要對(duì)準(zhǔn)二維碼感應(yīng)區(qū),就可以智能取藥,也不用擔(dān)心老人用錯(cuò)藥,記不住藥名

　　. 醫(yī)護(hù)人員在病人床前就已經(jīng)完成錄入體征數(shù)據(jù)工作，減少了手工記錄和手工轉(zhuǎn)抄等中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)病人與相關(guān)診療信息的一一對(duì)應(yīng)。

　　. 從輸液、打針到檢驗(yàn)、手術(shù)等醫(yī)院常規(guī)活動(dòng)中，都可以用掃描的方式快速準(zhǔn)確地讀取病人的信息，從而提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和服務(wù)水平。

　　5、 腕帶應(yīng)用的信息處理

　　在腕帶使用過(guò)程中，涉及到的處理有：

　　. 腕帶打印

　　腕帶打印，是在患者入院登記時(shí)打印并佩戴，腕帶的打印需要專(zhuān)門(mén)的腕帶打印機(jī)。

　　. 腕帶識(shí)讀

　　在治療、采樣等各種醫(yī)療過(guò)程中都必須核對(duì)患者身份，需要讀取腕帶所附帶的信息，本方案采用條形碼的方式，所以需要能讀取條形碼的設(shè)備。

　　讀取條形碼的設(shè)備有多種，一種是配套固定的醫(yī)生或護(hù)士工作站使用的——

　　條碼掃描器，俗稱條碼槍。另一種是移動(dòng)工作站，本身配置的條碼閱讀模塊。

　　三、 系統(tǒng)相關(guān)設(shè)備

　　腕帶在醫(yī)院的老人防走丟報(bào)警,老人智能用藥等應(yīng)用中，涉及到的設(shè)備和耗材主要有：腕帶材料、腕帶打印機(jī)和腕帶識(shí)讀終端，識(shí)讀終端包括配套給PC使用的條碼掃描器和移動(dòng)使用的移動(dòng)信息終端。

　　1、 腕帶專(zhuān)用打印機(jī)

　　1.1 2腕帶打印機(jī)的要求

　　. 打印清晰、定位準(zhǔn)確、走紙穩(wěn)定；

　　. 簡(jiǎn)單易用、腕帶材料安裝、撕取方便；

　　目前市場(chǎng)上有專(zhuān)門(mén)打印腕帶的打印機(jī)，以及兼顧打印腕帶和標(biāo)簽的打印機(jī)。

　　1.3 ?腕帶打印控制方式

　　可以有多種方式控制打印腕帶：

　　. 從系統(tǒng)中導(dǎo)出相關(guān)數(shù)據(jù)，使用標(biāo)簽打印軟件——GoLable，打印腕帶；

　　. 通過(guò)編程接口，系統(tǒng)直接控制打印機(jī)，實(shí)現(xiàn)腕帶的打印。

　　1.4 ?條碼打印機(jī)的優(yōu)勢(shì)

　　與同類(lèi)產(chǎn)品相比， 本機(jī)具有如下優(yōu)勢(shì)：

　　. 專(zhuān)用熱敏腕帶打印

　　. 腕帶打印位置自動(dòng)定位

　　. 適合打印不同廠家的多種腕帶產(chǎn)品

　　. 目前市場(chǎng)打印速度最快的腕帶打印機(jī)

　　. 需要時(shí)也可用作普通的熱敏標(biāo)簽打印

　　. 重量最輕、體積最小

　　2、 腕帶耗材

　　目前部分醫(yī)院使用了手寫(xiě)腕帶來(lái)識(shí)別患者身份，雖然有一定的效果，但是書(shū)寫(xiě)和識(shí)別仍需人工實(shí)現(xiàn)，這樣效率低、易出錯(cuò)的缺點(diǎn)顯而易見(jiàn)。 使用打印腕帶可以避免這些問(wèn)題，有著絕然不同的使用效果。打印腕帶按打印方式不同可分為熱敏、熱轉(zhuǎn)印。腕帶的固定也有鎖扣和粘貼兩種方式，但粘貼方式一般容易脫落，造成腕帶丟失。根據(jù)醫(yī)用腕帶的特點(diǎn)，本解決方案選用漢威信專(zhuān)門(mén)定制的熱敏打印、一次性朔料鎖扣方式的腕帶，不需要另外的耗材，節(jié)省了成本。

　　2.1 ?腕帶要求

　　. 材質(zhì)柔軟，佩戴后舒適性、不傷害皮膚；

　　. 打印清晰持久、防水、防酒精、耐磨；

　　. 獨(dú)有的抗菌涂層，使用安全、放心；

　　. 一次性鎖扣，保證一個(gè)醫(yī)療過(guò)程不會(huì)脫落和人為摘除；

　　. 形狀、顏色美觀。

　　2.2 ?腕帶種類(lèi)

　　按適用對(duì)象可分為：

　　. 成人腕帶——適合成年人的手腕佩戴；

　　. 兒童腕帶——長(zhǎng)度較成人腕帶短，適合兒童佩戴；

　　. 嬰兒腕帶——長(zhǎng)度更短，材質(zhì)更加柔軟溫和，適合嬰兒佩戴。

　　除了按適用對(duì)象分，還有不同顏色，將不同類(lèi)型的病人或不同科室、病區(qū)分類(lèi)用不同顏色的腕帶。

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