近日,醫(yī)療上市公司海虹控股在??陬A發(fā)布了其第一款智能醫(yī)療產(chǎn)品。據(jù)悉,“海虹造”智能醫(yī)療診斷系統(tǒng)的功能比沃森更多,除診斷治療之外,還可作為醫(yī)生的專業(yè)圖書館、患者自診斷、健康管理、醫(yī)保備案等工具。
近日,醫(yī)療上市公司海虹控股在??陬A發(fā)布了其第一款智能醫(yī)療產(chǎn)品,可幫助醫(yī)生診斷疾病并推薦治療方案。
海虹控股總裁康健表示:“很多大型醫(yī)院每年動輒上馬數(shù)千萬IT系統(tǒng)和硬件建設,但卻找不到輔助醫(yī)生臨床診斷和治療的專業(yè)工具?!?/p>
在國際上,海虹智能診斷系統(tǒng)的對標產(chǎn)品是IBM沃森機器人,2016年升級后,沃森可通過自然語言回答專業(yè)提問,輔助醫(yī)生診斷癌癥,比初級醫(yī)生的準確率高出4倍。
“海虹造”智能醫(yī)療診斷系統(tǒng)的功能比沃森更多,除診斷治療之外,還可作為醫(yī)生的專業(yè)圖書館、患者自診斷、健康管理、醫(yī)保備案等工具,做到這一點的原因是海虹系統(tǒng)是由PBM業(yè)務、大數(shù)據(jù)打下了基礎,并結(jié)合臨床診療路徑、藥學、醫(yī)療醫(yī)保政策法規(guī)三大知識庫。
之所以開發(fā)此套系統(tǒng),海虹控股上官永強判斷,目前醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已從信息時代跨入人工智能時代,2017年將成為中國“智能醫(yī)療元年”,產(chǎn)生井噴式爆發(fā)。而早在2009年,國家衛(wèi)計委即發(fā)布了《人工智能輔助診斷技術(shù)管理規(guī)范(試行)》。
在PBM業(yè)務的基礎上,海虹控股現(xiàn)已形成了“PBM+AI”(醫(yī)藥福利管理+人工智能)格局。今后,公司新增盈利點將在PBM、商保、人工智能、患者等多個維度顯現(xiàn)。
功能更多的中國版沃森
類似谷歌AlphaGo可以像人類一樣下圍棋,海虹智能醫(yī)療系統(tǒng)也能像醫(yī)生一樣看病。公司副總裁上官永強將其定義為診療決策輔助工具:運用醫(yī)學人工智能技術(shù),為臨床醫(yī)師診療全程提供輔助診斷決策和推薦優(yōu)選治療方案,同時提供合作專家的臨床處理方法和診治結(jié)果,供醫(yī)師參考借鑒。
深圳市第二人民醫(yī)院急診外科主治醫(yī)師姚彬表示,他在日常工作中特別希望能夠有這樣的輔助診斷系統(tǒng),他曾經(jīng)試圖構(gòu)建一個輔助診療系統(tǒng),但受限于數(shù)據(jù)量與技術(shù),未能成功?!爸悄茉\斷輔助系統(tǒng)可以降低誤診率?!?/p>
海虹控股大健康事業(yè)部副總經(jīng)理張運江介紹,一旦醫(yī)生與海虹智能醫(yī)療系統(tǒng)簽約,就等于養(yǎng)了一臺機器人來幫助醫(yī)生完成診斷和互動學習的過程。
這一輔助診斷系統(tǒng)在國內(nèi)尚屬空白,國際上只有IBM沃森機器人、Enlitic等可與之對標。2016年12月底,IBM沃森在浙江省中醫(yī)院落地會診中心,這意味著智能診斷系統(tǒng)在中國步入商業(yè)應用。
但海虹系統(tǒng)具有更多功能、更加適合中國醫(yī)療體系。
早在2014年末,海虹控股就在籌備基于臨床循證醫(yī)學的人工神經(jīng)網(wǎng)絡智能診斷與治療優(yōu)化系統(tǒng),PBM業(yè)務、大數(shù)據(jù)等為醫(yī)療人工智能打下了基礎。
其中,循證醫(yī)學至少包括Drgs臨床診療路徑、藥學、醫(yī)保醫(yī)療政策法規(guī)三大知識庫,因此,醫(yī)生在獲得診斷、治療建議的同時,還能知曉患者在各種治療方案下的大致費用及醫(yī)保報銷情況。這與海虹控股此前多年積累的大數(shù)據(jù)、PBM有密切關(guān)系。
而在診斷、治療之外,海虹智能系統(tǒng)還是醫(yī)生的圖書館,其中包含了臨床指南、用藥說明與產(chǎn)品指導、細分專業(yè)學術(shù)文獻、醫(yī)保管理政策、衛(wèi)計委公示全國典型范例、醫(yī)生病例交流工具等臨床常用資料。
中國造的智能機器人自然具有中國特色,如分級診療適用的簽約管理工具:響應“鼓勵家庭醫(yī)生簽約”的政策,在第三方經(jīng)辦的基礎上促成參保人與醫(yī)生建立長期的服務契約關(guān)系,并推進醫(yī)保備案。
不惟醫(yī)生,患者也可受益于此醫(yī)療智能系統(tǒng),有病不再問百度,此前,患者往往聽信非專業(yè)網(wǎng)絡、廣告宣傳,造成錯誤用藥、不合理就醫(yī)的現(xiàn)象屢見不鮮。
為此,海虹智能醫(yī)療系統(tǒng)可根據(jù)患者輸入的信息、臨床常規(guī)和概率測算,揣測其健康狀態(tài),并展示臨床診斷路徑、公示治療標準。而在輔助患者自診斷的同時,還可根據(jù)患者健康狀態(tài)、醫(yī)保支付能力、地域醫(yī)療條件等因素,提供可及的醫(yī)療資源參考選擇,最大限度利用周邊便利醫(yī)療資源,減少跨級、跨區(qū)域就醫(yī)帶來的個人負擔和醫(yī)療資源浪費。
同時,海虹智能醫(yī)療系統(tǒng)可無縫對接患者的“新健康”產(chǎn)品,向患者提供個人健康鬧鈴、智能就醫(yī)助理、健康福利顧問。
之所以開發(fā)這套系統(tǒng),上官永強判斷,目前醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已從信息時代跨入人工智能時代。
“人工智能在醫(yī)療上的應用已包括虛擬助理(蘋果siri)、藥物挖掘(numerate)、疾病篩查(谷歌deep mind)和輔助診療(沃森)?!鄙瞎儆缽姼嬖V21世紀經(jīng)濟報道:“可以說,2017年是智能醫(yī)療元年?!?/p>
PBM、大數(shù)據(jù)搭建基礎
與IBM沃森不同,“海虹造”智能診斷系統(tǒng)基于其深耕多年的PBM業(yè)務。
2014年末,海虹控股就在籌備基于人工神經(jīng)網(wǎng)絡的臨床循證醫(yī)學智能診斷與治療優(yōu)化系統(tǒng),PBM業(yè)務為醫(yī)療人工智能打下了基礎。
PBM全稱醫(yī)藥福利管理,是指協(xié)調(diào)保險機構(gòu)、藥企、藥店、醫(yī)院(醫(yī)生)和患者各醫(yī)療參與方,在不降低醫(yī)療效果的前提下,通過影響醫(yī)療服務各方參與主體的診療行為,實現(xiàn)降低醫(yī)療總費用的目的。PBM的核心業(yè)務之一是醫(yī)保審單,相當于在醫(yī)生診療時安裝一個電子眼,監(jiān)控醫(yī)藥處方是否存在濫用藥物、過度診療的問題,如同高速公路上的電子眼。
截至去年6月,海虹控股醫(yī)??刭M業(yè)務覆蓋范圍擴至全國24個省/直轄市的近200個地市,審核結(jié)果公示反饋系統(tǒng)上線醫(yī)院8000余家,200萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師,服務參保人群超過8億人,審單量累計突破160 億份。醫(yī)?;鸬谌街Ц对u審服務已覆蓋湛江、岳陽、遵義、成都、汕頭、鷹潭等6 個地市,服務人群9000萬。
海虹控股總裁康健宣布:“PBM(醫(yī)藥福利管理)業(yè)務體現(xiàn)了海虹在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)內(nèi)的服務能力和公司價值,“海虹智能醫(yī)療項目”的持續(xù)投入將成為海虹在PBM深耕細作基礎上的戰(zhàn)略重點”。
2015 年6月,公司與湛江市社會保險基金管理局簽署協(xié)議,開啟湛江模式2.0,標志著PBM 業(yè)務進入全面的“管家模式”。湛江市社會保險基金管理局全權(quán)委托公司作為
專業(yè)服務機構(gòu)進行湛江市醫(yī)?;饘徍?、支付、評價以及參保人服務等,突破了醫(yī)?;?/p>
金審核控費范圍,全面承接了醫(yī)?;鸸芾?。
在升級的“管家”模式下,PBM 業(yè)務升級到基金運籌輔助、質(zhì)量評價、結(jié)算評審、大數(shù)據(jù)管理等智能化的管理模式,具體分為“醫(yī)保智能輔助審核”、“智能審核”、“互聯(lián)
網(wǎng)+醫(yī)保大數(shù)據(jù)應用服務”三大類
不過,在PBM 發(fā)展過程中,公司秉承的是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)思維“欲取先予”,先圈地,獲
得和積累數(shù)據(jù)流,后續(xù)再將流量轉(zhuǎn)為收入。通過在全國范圍內(nèi),以醫(yī)?;鹂刭M為出發(fā)
點,與各地方醫(yī)?;鸷灱s第三方管理服務。如今年10月15日,公司發(fā)布增發(fā)預案,擬募集資金25億元,用于實時智能審核平臺項目的建設。
雖尚未產(chǎn)生盈利,但PBM業(yè)務累積了至關(guān)重要的政府資源、賦予醫(yī)?;鹁毣芾砟芰?、參與藥品定價打造醫(yī)保支付價格庫、占領保險領域制高點并反哺醫(yī)藥電商業(yè)務。
因此,盡管近兩年P(guān)BM 業(yè)務還沒有給海虹控股帶來太多的業(yè)績支撐,但可以預見,在大范圍業(yè)務覆蓋后,PBM 業(yè)務一旦進入收費階段,將成為公司未來業(yè)績的基石與亮點。
此外,可以看到的盈利點還包括商保。
在商保端,海虹控股已與13家商業(yè)保險機構(gòu)結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴,將為商保機構(gòu)提供TPA 產(chǎn)品設計,核保核賠以及續(xù)保服務;通過利益共享、風險共擔的方式從根本上解決商業(yè)保險盈利難的問題。
而在C端,海虹控股還積極構(gòu)建新健康醫(yī)療網(wǎng)絡,與醫(yī)院、藥廠合作,利用電商平臺與APP,提供包括預約就診、慢病管理、家庭配送等特需服務。目前,全國合作簽約醫(yī)院約160 家,合作簽約生產(chǎn)企業(yè)約50 家。
PBM + AI產(chǎn)業(yè)平臺顯現(xiàn)
從2016年底到2017年,中國的人工智能醫(yī)療產(chǎn)品也陸續(xù)面世,當記者問及“海虹智能醫(yī)療項目”和目前其他智能醫(yī)療公司的區(qū)別時,“海虹智能醫(yī)療項目”負責人解釋,目前行業(yè)內(nèi)涌現(xiàn)了數(shù)目可觀的醫(yī)學影像智能識別、醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘、母嬰看護機器人、基因工程人工智能、智能導診機器人等產(chǎn)品。在技術(shù)實現(xiàn)上,有少部分共同點,但由于目標客戶、市場基礎、商業(yè)模式的差異,在整體產(chǎn)品設計、技術(shù)路徑選擇、系統(tǒng)架構(gòu)和運營模式上又有很大的變化。目前來看,“海虹智能醫(yī)療項目”填補了國內(nèi)在臨床智能輔助工具上的空白,尚未找到同類型的產(chǎn)品。
如上所述,“海虹智能醫(yī)療項目”的根基在于PBM,臨床知識庫的堆積、醫(yī)療專家顧問庫獲取知識的便利性、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)頻繁試錯與模型迭代、國內(nèi)外深度學習技術(shù)的合作分享,為產(chǎn)品生成周期節(jié)約了很多時間和智力成本。
據(jù)悉,海虹控股在現(xiàn)有的PBM業(yè)務的基礎上,繼續(xù)細化醫(yī)療支付方服務,新的人工智能戰(zhàn)略也會聯(lián)合包括醫(yī)院、門診中心、醫(yī)生集團、診所、藥房、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、流通配送企業(yè)、商業(yè)保險等醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈機構(gòu),向行業(yè)各子業(yè)態(tài)分享服務。
舉個例子,發(fā)明AlphaGo的Google公司下屬DeepMind公司,其核心醫(yī)療板塊DeepMindHealth與NHS(英國醫(yī)保)再次公告合作,要在5年內(nèi)建成全新的人工智能臨床信息系統(tǒng)。
同時,Google公司在Android平臺發(fā)布的健康傳感器應用Tricorder–X,將與手機配合記錄個人的視網(wǎng)膜掃描數(shù)據(jù)、血液樣本和呼吸參數(shù),傳感器組支持54項生物采集信息,可以定量測量幾乎所有的人體表征,達到健康實時監(jiān)測,為支付方及時進行健康干預、維持健康狀態(tài)、減少整體支出,提供了良好的基礎。
“在國外,PBM公司和其他人工智能科技公司之間的結(jié)合是渾然天成的,國外產(chǎn)業(yè)資本布局時間比較長,國內(nèi)剛剛起步,海虹控股基于PBM+AI雙引擎構(gòu)建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)服務分享與應用分發(fā)平臺,將支付方服務嫁接給其他合作伙伴,輔以利益共享的長期合作安排,最終促成共同壯大的雙贏局面。”康健表示。
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